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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时，相应的肌群反射性地痉挛使颈肌及四肢肌发生紧张性收缩而产生的一系列症状。脑膜刺激征的几大主征包括颈项强直、克尼格征和布鲁津斯基征。
颈项强直是脑膜刺激征中重要的客观体征。其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻。
克尼格征被检者仰卧，一侧髋关节屈成直角，小腿伸直，检查者将伸直的下肢在髋关节处向下压，正常人膝关节可伸达135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。
布鲁津斯基征被检者仰卧，下肢自然伸直，检查者一手托住患者枕部，一手置于患者胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。
这三大主征是脑膜刺激征的常见表现，但是在某些情况下，可能会出现不典型的脑膜刺激征。因此，如果怀疑存在脑膜刺激征，建议及时就医进行详细的检查和诊断。
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