脑膜刺激征检查方法

脑膜刺激征是脑膜病变或其附近病变波及脑膜时，刺激脊神经根，使相应肌群发生痉挛，当牵扯这些肌肉时出现防御反应的现象。脑膜刺激征包括颈项强直、克尼格征和布鲁津斯基征。其检查方法如下：

1.颈项强直：患者仰卧，下肢伸直，检查者轻托其枕部并作屈颈动作。正常时下颏可贴近前胸。如颈项强直，被动屈颈时有抵抗感，如下颏不能贴近前胸，即为颈项强直。

2.克尼格征：患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。

3.布鲁津斯基征：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使头部前屈。阳性表现为双侧髋、膝关节同时屈曲。

需要注意的是，脑膜刺激征并非脑膜病变所特有的体征，在颅内压增高、头部炎症、蛛网膜下腔出血、颅后窝病变等情况下均可出现，因此，脑膜刺激征的出现，还需要结合其他临床表现和辅助检查进行综合分析，以明确诊断。