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脑膜瘤的病理分析

来源:医联媒体

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1。发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多类型的组织学证据表明脑膜瘤可能来自蛛网膜内皮细胞,但也有证据表明脑膜瘤起源于脑膜间质细胞或脑膜上皮细胞。

-大体病理:肿瘤呈球形或分叶状,包膜完整,与脑组织边界清楚。常见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁、嗅沟、鞍结节、桥小脑角、小脑幕等部位。瘤体表面有脑回样突起,颜色灰红或灰黄色,质地坚韧,可有砂粒体或钙化。

-组织病理:根据细胞形态和分化程度,脑膜瘤可分为良性、非典型性和恶性。良性脑膜瘤包括内皮型、纤维型、过渡型、砂粒体型、血管瘤型、微囊型、分泌型、化生型等。非典型性脑膜瘤和恶性脑膜瘤的恶性程度较高,具有局部侵袭性和复发倾向。

-免疫组化:脑膜瘤表达波形蛋白、EMA、S-100蛋白等标志物,有助于鉴别诊断和治疗监测。

-分子病理:脑膜瘤可发生多种基因异常和染色体改变,如EGFR、PDGFRA、NF2等基因突变,以及染色体1p、19q、22q缺失等。这些改变与脑膜瘤的发生、发展、预后和治疗反应有关。

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