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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑膜瘤手术后水肿是常见的并发症,其发生机制主要与术中肿瘤切除、血脑屏障破坏、手术创伤等有关。针对脑膜瘤手术后水肿的处理方法如下。
1.药物治疗:主要使用甘露醇、甘油果糖、利尿剂等进行脱水降颅压治疗。此外,还可应用地塞米松、甲泼尼龙等糖皮质激素减轻脑水肿,应用尼莫地平、硝苯地平等钙离子拮抗剂缓解血管痉挛。
2.亚低温治疗:对于严重的术后脑水肿,可采用亚低温治疗。
3.外引流:对于严重的颅内高压,可进行脑室外引流或腰大池引流,以降低颅内压。
4.手术治疗:如果药物和其他治疗方法不能有效控制颅内高压,可能需要进行手术治疗,如去骨瓣减压术、内减压术等。
总之,脑膜瘤手术后水肿的处理需要根据患者的具体情况进行综合考虑,包括病情的严重程度、患者的一般状况等。在治疗过程中,需要密切监测患者的生命体征和颅内压变化,及时调整治疗方案。