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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,通常生长缓慢,但其不断生长可压迫脑组织、颅神经和颅骨,导致相应的神经功能障碍和颅骨改变,增加手术风险和并发症。因此,是否需要手术以及手术时机的选择,需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤位置、大小、生长速度、组织学类型、是否有症状等多种因素。
以下是一些常见的脑膜瘤手术指征:
1.肿瘤引起严重的神经功能障碍,如偏瘫、失语、失明等,或有癫痫发作,经药物治疗无效。
2.肿瘤体积较大,压迫周围脑组织,导致颅内压增高,出现头痛、恶心、呕吐等症状。
3.肿瘤位置较深,与重要的神经血管结构关系密切,手术难度较大,但仍有机会完全切除肿瘤,以避免肿瘤复发和进一步损害神经功能。
4.脑膜瘤的组织学类型为恶性或具有恶性倾向,如间变性脑膜瘤、髓母细胞瘤等,需要积极手术治疗。
5.脑膜瘤为多发性,或与神经纤维瘤病等遗传性疾病有关,需要手术治疗以预防肿瘤的进一步生长和扩散。
需要注意的是,手术治疗脑膜瘤的目的是尽可能完全切除肿瘤,以降低肿瘤复发的风险。但由于脑膜瘤的位置和与周围组织的关系,手术切除往往难以完全彻底,因此术后需要密切观察和定期复查,以便及时发现肿瘤的复发并采取相应的治疗措施。