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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑膜瘤是颅内最常见的原发性良性肿瘤，约占颅内肿瘤的20%。脑膜瘤的诊断主要依赖于病史、临床表现、影像学检查和组织病理学检查。
1.病史：详细询问患者的症状、发病时间、进展情况等。脑膜瘤的常见症状包括头痛、癫痫、肢体无力、感觉异常、认知功能障碍等。
2.临床表现：医生会进行详细的神经系统检查，包括颅神经检查、运动和感觉功能检查等。脑膜瘤的体征可能包括颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、视乳头水肿等，以及局灶性神经功能障碍的表现，如偏瘫、失语等。
3.影像学检查：
-头颅X线平片：可以发现颅内的异常钙化灶，有助于脑膜瘤的诊断。
-头颅CT扫描：可以显示脑膜瘤的位置、大小、密度等信息，有助于脑膜瘤的初步诊断。
-头颅MRI检查：是诊断脑膜瘤最敏感的影像学检查方法，可以清晰显示脑膜瘤的位置、大小、形态、信号特点等，有助于脑膜瘤的诊断和鉴别诊断。
-脑血管造影：对于某些特殊类型的脑膜瘤，如血管外皮细胞瘤、恶性脑膜瘤等，脑血管造影可以提供更多的诊断信息。
4.组织病理学检查：如果怀疑为脑膜瘤，需要进行组织病理学检查，即通过手术切除或立体定向活检获得肿瘤组织，进行病理检查。病理检查是脑膜瘤诊断的金标准，可以明确肿瘤的良恶性、组织学类型等。
综上所述，脑膜瘤的诊断需要综合病史、临床表现、影像学检查和组织病理学检查等多种方法，以提高诊断的准确性。
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