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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
膝盖是人体重要的部位之一,很多日常活动都需要膝盖的参与。如果膝盖不适,就会导致上下楼、买菜、做家务等的时候不方便。而常见的膝盖不适是膝盖疼痛。那么,膝盖疼是为什么呢?
大部分膝盖疼痛者是因为得了骨关节炎所致的。而导致骨关节炎的原因有肥胖、过度运动、锻炼方法不当、年龄、遗传等。膝关节是承受身体重量的主要关节,但其承受的压力是有限度的。越胖的人,膝盖需要承受的越多。一旦超出承受的限度,就很可能导致膝盖受损。中老年人是比较容易得骨关节炎的,因为膝关节在退化。长期忙于家务的中年妇女、从事重体力活的男性,都是患病率比较高的。而有些青少年也会患该病,这主要跟运动的程度以及运动的方法有关。
具体发病原因尚未得到全面阐释,肥胖、重体力活、过度运动、不合适的锻炼、高龄、遗传因素等都是发病的危险因素。
若是确定是骨关节炎,则需要及时进行治疗,治疗的方法有以下几种:
1、早期保守治疗
对于早期骨关节炎,一般采用保守治疗。通过保守治疗,病情得到控制,症状也会有所减轻。首先,患者需要保护好关节软骨。适当的运动是可以的,但是不可进行剧烈、过度的运动,特别是负重运动。负重运动有爬楼梯、爬山等。肥胖者则需要控制好体重,适当减肥。
患者还需要加强关节周围肌肉的力量。可以在床上做抬脚训练。平躺在床上,双脚伸直。左脚勾起,慢慢的抬到45°至60°左右,即离床面大概40到50厘米。保持该姿势10到15秒后,慢慢放下。换右脚重复相同的动作。每天进行3到4次,坚持每天做,可以加强股四头肌的力量。
如果患者感觉到疼痛,可以使用一些药物来缓解,比如:口服消炎镇痛药、局部外敷用药、可行关节腔药物注射等。可能有些患者关节有肿胀的症状,可以通过高频理疗来缓解。
以上方法是对于早期的治疗方法。如果骨关节炎到了晚期,则通过这些方法是不能取得很好的效果的,需要进行手术。
2、膝关节置换
膝关节置换是膝关节成形术。简单的说就是将坏掉的软骨去掉,用人造的来代替,且在中间要加上一个耐磨垫片(特殊塑料制成的)。有些患者只是一侧的关节软骨受损,则只需要对该侧关节软骨进行单髁表面成形术。
在做完手术后,需要住院两周左右。术后卧床两到三天就可以下地进行简单的活动了,比如:走动、上厕所等。患者还需要进行两到三个月的康复训练,目的是使关节的功能尽快恢复。在结束康复训练后,基本上和正常人没有什么区别。做家务、做运动等都是没有问题的。
该手术是有一定风险的,这个风险主要跟患者自身的身体条件有关,比如:高血压、糖尿病、冠心病等疾病对其都有影响,但是只要将这些疾病控制好,是可以耐受手术的。手术技术是否过关、术后是否感染、是否有效的进行康复训练,都是对手术的效果有影响的。
总结一下,膝盖疼痛可能是骨关节炎发作了。骨关节炎患者可以尝试以上的治疗方法,希望能给患者提供帮助。
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