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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑膜炎是一种严重的疾病，及时发现和诊断对于患者的治疗非常重要。脑膜炎的诊断通常需要进行一系列的检查，包括身体检查、实验室检查、影像学检查和其他特殊检查。
1.身体检查：包括询问病史，观察患者的症状和体征。常见的症状包括高烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬等。医生会特别检查患者的神经系统和颈部，以寻找脑膜炎可能的体征。
2.实验室检查：包括脑脊液检查和血液检查。脑脊液检查是最直接的诊断方法，通过脑脊液检查可以确定炎症的程度和类型。通常需要通过腰穿来获取脑脊液样本，然后送到实验室进行细胞计数、蛋白质浓度、葡萄糖浓度和细菌培养等检查。血液检查则可以发现一些炎症指标的异常，如白细胞计数和C反应蛋白水平的升高。
3.影像学检查：头部CT或MRI检查可以帮助医生排除其他引起类似症状的疾病，如颅内肿瘤或脑出血。此外，影像学检查还可以显示脑脊液通畅性、脑膜增厚或肿胀等脑膜炎的特征。
4.其他特殊检查：除了上述常规检查，还可以进行其他特殊检查来帮助诊断。如脑电图可以观察脑电活动是否受影响，眼底检查可以发现颅内压增高的表现等。
总之，诊断脑膜炎需要综合运用各种检查手段，对患者详细的病史和症状进行全面的分析和评估，最终做出准确的诊断。一旦确诊脑膜炎，患者应及时接受治疗，以免病情恶化。
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