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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑水肿和脑积水是两种不同的疾病，其病理现象、发病机制、临床表现和治疗方法都有所不同。
一、脑水肿
1.病理现象：脑水肿是指脑内水分增加、脑容积增大的病理现象，是脑损伤的一种严重并发症。
2.发病机制：主要与血脑屏障破坏、血管通透性增加、脑细胞代谢紊乱等因素有关。
3.临床表现：主要包括头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等颅内压增高的症状，严重者可出现脑疝，危及生命。
4.治疗：主要包括病因治疗、降低颅内压、控制脑水肿等。
二、脑积水
1.病理现象：脑积水是指脑室系统或蛛网膜下腔脑脊液积聚过多、压力增高，导致脑室扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病理现象。
2.发病机制：主要与脑脊液循环通路受阻、脑脊液吸收障碍或分泌过多等因素有关。
3.临床表现：主要包括头痛、呕吐、视乳头水肿、智力发育障碍等症状，严重者可出现步态异常、尿失禁等。
4.治疗：主要包括病因治疗、手术治疗等。
综上所述，脑水肿和脑积水是两种不同的疾病，其病理现象、发病机制、临床表现和治疗方法都有所不同。因此，在临床上需要进行全面的病史采集、体格检查和相应的辅助检查，以便明确诊断并制定合理的治疗方案。
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