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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑损伤是指头部遭受外伤后导致大脑功能受损的一种情况，通常是由于头部受到剧烈撞击、摔倒或其他外力造成的。脑损伤可导致多种临床表现，其中颅骨破损和肌张力高是较为常见的症状。
颅骨破损是指头部骨骼遭受外力剧烈冲击而骨折或裂伤，导致头部外部出现明显的伤口或骨折症状。颅骨破损会导致局部软组织受损、脑组织受压或损伤，严重时还可能伴随颅内出血、脑脊液漏等并发症。这些并发症都可能对患者的生命安全造成威胁，因此对颅骨破损的患者需要进行紧急的头部CT或MRI检查，并及时采取外科手术或其他治疗措施。
肌张力高是指患者的肌肉在不自主的情况下呈现出异常紧张和过度活跃的状态，表现为肢体僵直、抽搐、肢体异常伸展或弯曲等症状。这种情况通常是由于脑部神经系统受损或受到刺激所致，是脑损伤后常见的症状之一。肌张力高不仅会严重影响患者的生活质量，还可能导致呼吸、进食等基本生理功能障碍，因此需要及时进行药物治疗、物理治疗或其他综合治疗措施。
面对脑损伤患者，需要全面评估患者的病情和生命体征，并进行相应的治疗和护理。首先需要对患者进行头部CT或MRI检查，评估颅骨破损及颅内情况，确定是否需要手术治疗。同时，还需要对肌张力高进行详细的神经系统评估，确定病因和病情程度，采取药物治疗、物理治疗、康复训练等综合治疗措施。此外，还需要加强护理工作，确保患者的基本生活和生命体征稳定。
总之，脑损伤患者的治疗和护理需要多学科的综合团队合作，包括急诊医学、神经外科、神经内科、康复医学、护理等多个领域的专业人员共同参与，以确保患者能够得到全面、及时、科学的治疗和护理，最大限度地减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
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