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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑外伤是一种常见的外伤性疾病，可能会导致多种并发症，其中包括排尿困难。本文将介绍脑外伤后尿不下来尿的可能原因及相应的解决方法。
一、原因
1.神经损伤
脑外伤可能会损伤控制排尿的神经，导致膀胱失去正常的收缩和舒张功能，从而引起尿潴留。
2.心理因素
脑外伤后，患者可能会出现焦虑、紧张、恐惧等情绪，这些情绪可能会影响排尿反射，导致排尿困难。
3.药物副作用
某些治疗脑外伤的药物可能会导致排尿困难，如抗抑郁药、抗组胺药等。
4.其他因素
脑外伤后，患者可能需要卧床休息，这可能会导致尿液在膀胱中积聚，增加排尿的难度。此外，泌尿系统感染、前列腺肥大等疾病也可能导致排尿困难。
二、应对方法
1.心理疏导
医护人员和家属应给予患者心理支持，帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪，鼓励患者积极面对疾病。
2.诱导排尿
可以通过听流水声、热敷下腹部等方法诱导患者排尿。
3.药物治疗
如果排尿困难是由于药物副作用引起的，可以在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。
4.导尿
如果以上方法均无法解决排尿困难的问题，可以考虑进行导尿。导尿是一种通过插入导尿管将尿液引出体外的方法，可以暂时缓解尿潴留的症状。
5.治疗原发病
积极治疗脑外伤等原发病，有助于恢复排尿功能。
6.康复训练
在医生的指导下进行康复训练，如盆底肌肉训练、膀胱训练等，可以帮助恢复膀胱的正常功能。
总之，脑外伤后尿不下来尿可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况采取相应的解决方法。如果患者出现排尿困难的症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。同时，患者和家属也应积极配合医生的治疗，注意个人卫生和饮食，加强康复训练，以提高治疗效果。
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