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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑血管痉挛是指颅内动脉的持续性收缩状态，是多种原因导致颅内血管壁结构和功能异常的结果。脑血管痉挛的病因复杂，以下是一些常见的病因：
1.颅脑损伤：颅脑损伤可导致脑血管痉挛，特别是蛛网膜下腔出血后，脑血管痉挛的发生率可高达70%。颅脑损伤后，血液进入蛛网膜下腔，刺激血管壁，导致血管收缩。
2.颅内动脉瘤：颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的常见原因，也是引起脑血管痉挛的主要原因之一。颅内动脉瘤破裂后，血液进入蛛网膜下腔，刺激血管壁，导致血管痉挛。
3.颅内感染：颅内感染可导致脑血管痉挛，特别是细菌性脑膜炎和病毒性脑炎。颅内感染后，炎症反应可导致血管壁损伤，引起血管痉挛。
4.药物和毒素：某些药物和毒素可导致脑血管痉挛，如可卡因、铅、汞等。这些药物和毒素可直接损伤血管壁，导致血管痉挛。
5.血管壁病变：血管壁病变可导致脑血管痉挛，如动脉粥样硬化、血管炎等。这些病变可导致血管壁结构和功能异常，引起血管痉挛。
6.血液因素：血液因素也可导致脑血管痉挛，如血液黏稠度增加、血小板聚集等。这些因素可导致血液流动不畅，刺激血管壁，引起血管痉挛。
总之，脑血管痉挛的病因复杂，多种因素可导致脑血管痉挛的发生。在治疗脑血管痉挛时，需要根据病因进行针对性治疗。
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