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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小儿腹泻是一种常见病症，多发生在6个月至2岁的婴幼儿。由于婴幼儿消化功能不成熟，发育又快，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，就容易发生腹泻。
引起小儿腹泻有许多原因，大体分为两类：
一类为非感染性因素造成的，如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少；食物成分改变，加糖过多反之，糖分摄入过少易引起便秘；添加辅食过快，引起不适，天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉，可使肠到功能紊乱；气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少，消化不良引起腹泻。
另一类为感染性因素造成的，如孩子进食的奶具或食物不洁，使细菌进入体内造成腹泻；长期服用广谱抗生素，致使肠到菌群失调引起腹泻；小儿患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染、咽炎等病时，由于发热及病原体毒素的影响，均可造成腹泻。
小儿腹泻的治疗，原则是减轻肠道的负担、调节饮食、加强护理、解除病因、控制感染和纠正水与电解质平衡紊乱以及对症治疗。
一、饮食疗法
腹泻时的一般饮食原则是，减少膳食量以减轻肠道负担，限制脂防以防止低级脂肪酸刺激肠壁，限制碳水化合物，以防止肠内食物发酵促使肠道蠕动增加。也就是说应该给孩子以清淡、易消化的食物，如米粥、软面条、菜泥等，每次量不宜过多。
二、护理
注意观察孩子的大便次数、性状、颜色及气味，认真做好记录，以便向医生提供可靠的病情信息，为合理用药提供依据。如果孩子腹泻较重，大便次数多，小便明显减少，为防止孩子出现脱水症状，应及时带孩子到医院进行补液治疗，以免延误病情。
三、对症治疗
1.腹泻时大便次数增多，要及时换尿布。每次大便后要用温水洗净臀部，擦干并涂上护肤油脂或爽身粉，以防臀部糜烂发生“红臀”。
2.注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动加快而加重腹泻。
3.对于腹泻患儿，要鼓励其多饮水，如给予西瓜汁、蔬菜汤、以补充无机盐和维生素。已添加辅食的患儿，可根据病情给予易消化的食物，如米汤、面条等，不要用高脂肪、高糖的食物。
总之，小儿腹泻的治疗是一个综合性的问题，以上只是一些简单的措施，关键是针对病因进行治疗。同时要注意饮食卫生，培养孩子饭前便后洗手的习惯，定期对玩具进行清洗消毒，对孩子的餐具、奶具要定期煮沸消毒。在气候变化的时候，要注意孩子的保暖，避免着凉，使孩子的抵抗力降低。
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