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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
4个月宝宝总是吐奶可能是一种正常的现象，但也可能是某些疾病的表现，需要根据吐奶的具体情况来判断。
对于4个月的宝宝来说，其胃容量较小，且呈水平位，食管下段括约肌发育不成熟，胃食管反流较为常见，容易出现吐奶的现象。此外，宝宝吃奶过快、过多，吃奶后立即平卧，或更换尿布时动作幅度过大等，也可能会引起吐奶。这些情况下的吐奶通常量较少，吐奶后宝宝的精神状态良好，生长发育也不受影响。
如果宝宝吐奶频繁，且每次吐奶量较多，或同时伴有腹胀、腹泻、拒奶等症状，可能是某些疾病引起的，需要及时就医。常见的疾病包括：
-感染：如呼吸道感染、胃肠道感染等，可能会导致宝宝出现吐奶、发热、腹泻等症状。
-胃食管反流病：如果宝宝吐奶的同时还伴有反酸、烧心等症状，可能是胃食管反流病引起的。
-幽门肥厚性狭窄：这是一种较为少见的疾病，主要表现为频繁、大量的吐奶，且宝宝的食欲会逐渐下降，体重增长缓慢。
总之，4个月宝宝总是吐奶时，家长需要注意观察吐奶的具体情况，并注意采取相应的措施，如调整喂养方式、拍嗝等。如果宝宝吐奶持续时间较长或伴有其他异常症状，建议及时就医。
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