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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
对于86岁的女性多血管炎患者，肾功能不全和营养不良的治疗需要综合考虑。以下是一些可能的治疗方法：
1.药物治疗：医生可能会使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物来控制多血管炎的炎症反应。此外，还可能会使用药物来改善肾功能和治疗营养不良。
2.营养支持：营养师可能会制定个性化的营养计划，包括增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。如果患者无法通过口服摄入足够的营养物质，可能需要通过鼻饲管或静脉输注来提供营养支持。
3.肾脏替代治疗：如果肾功能不全严重到无法通过药物治疗恢复，可能需要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析。
4.定期监测：患者需要定期进行身体检查和实验室检查，以监测病情的进展和治疗效果。医生可能会根据检查结果调整治疗方案。
总之，86岁女性多血管炎患者合并肾功能不全和营养不良需要综合治疗，包括药物治疗、营养支持、肾脏替代治疗和定期监测等。治疗的目标是控制炎症反应、保护肾功能、改善营养状况，提高生活质量。
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