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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
宝宝四岁总是流鼻血，可能是由于鼻腔黏膜干燥、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.鼻腔黏膜干燥：这是儿童鼻出血最常见的原因之一。干燥的空气、长时间呆在空调房间、挖鼻孔等都可能导致鼻腔黏膜干燥、脆弱，容易出血。建议保持室内空气湿润，可以使用加湿器；教育孩子不要挖鼻孔；给孩子多喝水，保持鼻腔黏膜湿润。
2.鼻腔炎症：如鼻炎、鼻窦炎等，炎症会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，容易出血。建议及时就医，治疗鼻腔炎症。
3.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，突出的鼻中隔黏膜容易受到外界刺激而出血。如果鼻出血频繁且严重，医生可能会建议进行鼻中隔矫正手术。
4.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，这些疾病会影响血液的凝固功能，导致鼻出血。如果孩子鼻出血频繁、出血量大、不易止血，或者伴有其他异常症状，如皮肤瘀斑、牙龈出血等，应及时就医，进行血液检查，以排除血液系统疾病。
5.其他原因：鼻部外伤、鼻腔异物、高血压等也可能导致鼻出血。如果孩子有鼻部外伤史，应及时就医检查；如果怀疑有鼻腔异物，不要自行尝试取出，应及时就医；如果孩子有高血压，应积极控制血压。
总之，如果孩子总是流鼻血，家长应引起重视，及时就医，查明原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应教育孩子不要挖鼻孔，保持鼻腔清洁，避免鼻部受伤。
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