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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
有人说，现在是谈“结节”色变的年代，因为我们周围很多的朋友、亲戚、同事体检的时候发现肺部有结节，所以就特别紧张。总是在想，这些结节会不会是肺癌呢？
其实我来告诉大家，肺结节跟肺癌还相差了十万八千里，肺癌和肺结节是不同的概念。肺结节指的是：做ct检查或者是其他影像学检查的时候，发现肺里面有一个像结节样、石头样的东西，就叫肺结节。一般来讲，小于一公分的叫肺部小结节。因为现在检查的设备特别敏感，像胸部ct检查，它甚至能将两三毫米大小的肺部结节检查出来。因此，我们就会发现身边很多人做了检查后，都有发现肺结节。
我们国家卫生部曾经有一个非官方或者是不正式的推测：如果全国14亿人，每个人都做一次胸部ct检查，可能有1亿多人会发现肺部有结节存在。但是因为其中有一些肺结节、肺部的小结节做了手术以后证实是肺癌，所以大家总是把肺结节跟肺癌划上等号，其实我告诉大家，90%以上的肺结节、肺部的小结节，它都不是肿瘤引起的。肺结节不外乎两大类：第一大类就是良性的肺结节，它不会对你的生命造成威胁。第二大类就是肿瘤性的肺结节。
在良性的肺结节里面，有许多都是炎症感染引起的。因为呼吸道最容易感染细菌，感染病毒，如果感染了以后，身体经过免疫力的对抗，肺部的感染痊愈了，就会留下一个疤痕结节。又或者是结核真菌感染，经过抵抗力和药物的作用，留下了一个疤痕。而这个疤痕样的结节，就相当于我们脸上留下的皱纹，它是永远也褪不去的，在你肺里留下了一个终生的纪念，但是它对我们没有危害，所以也不需要处理。
在肿瘤里面有一部分是良性的肿瘤，比如说腺瘤增生、不典型腺瘤增生、错构瘤、血管瘤等等，它们也对我们没有影响，只有很小一部分是肺癌的早期。因此，我们如果体检检查发现了肺部有结节，千万不要着急，因为肺部的小结节并不意味着就是肺癌，大部分的肺部小结节都是良性的。
因此，当发现肺结节的时候，大家不用紧张，找专业的医生给进行一个鉴别诊断，判断它到底是什么原因引起的，再对症治疗。
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