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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
促甲状腺激素(TSH)偏高并不一定意味着甲减,它可能是甲状腺功能亢进的表现。甲状腺是一个重要的内分泌腺体,它分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育等起着重要的调节作用。TSH是脑下垂体分泌的一种激素,它可以刺激甲状腺分泌甲状腺激素,当机体需求甲状腺激素增加时,TSH水平就会升高,以刺激甲状腺分泌足够的甲状腺激素。
如果TSH水平持续升高,但是甲状腺激素水平(T3和T4)正常或者偏高,就可能是甲状腺功能亢进的表现,这种情况下患者可能会出现焦虑、心悸、体重减轻等症状。需要进一步检查甲状腺相关指标,如游离T3、游离T4、抗甲状腺抗体等,来明确诊断。
而当TSH偏高的情况下,T3和T4水平偏低,可能是甲减的表现,这种情况下患者可能会出现疲劳、体重增加、皮肤干燥等症状。同样需要进行进一步检查来确诊,包括抗甲状腺抗体、甲状腺超声、甲状腺核素扫描等。
总而言之,TSH偏高并不是甲减的唯一表现,也可能是甲状腺功能亢进的表现。因此,对于TSH偏高的患者,需要结合临床症状和其他相关指标进行综合分析,进一步明确诊断,合理治疗。同时,定期进行甲状腺功能的检查对于早期发现和干预甲状腺疾病也非常重要。