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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
多囊月经不调，雄性激素高，可以采取以下治疗方法：
1.调整生活方式：对肥胖型患者，应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围，可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素和睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。
2.药物诱导排卵：有生育要求的患者多需要促排卵治疗，氯米酚是一线促排卵药物，治疗无排卵伴有胰岛素抵抗患者时，二甲双胍可与氯米酚合用。
3.调节月经周期：对于青春期及无生育要求的患者，主要目的是止血和调整周期，可选用孕激素后半周期疗法。
4.改善胰岛素抵抗：对于合并胰岛素抵抗的患者，二甲双胍是首选药物，可改善机体对胰岛素的敏感性，降低胰岛素和睾酮水平。
5.手术治疗：对于药物治疗无效、有长期大量雄激素出血的患者，可考虑腹腔镜下卵巢打孔术或卵巢楔形切除术。
总之，诊断主要依靠临床特征和辅助检查，治疗包括调整生活方式、药物诱导排卵、调节月经周期、改善胰岛素抵抗等。对于有生育要求的患者，促排卵治疗是重要的治疗手段。
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