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王芳军 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 介入科
“错过就是晚期，父亲查出肝癌仅一个月就去世，女儿后悔不已……”
“22岁花季女大学生查出晚期肝癌，父母痛苦放弃治疗，3个月后离世……”
“30岁小伙确诊肝癌到去世，仅仅3个月零6天……”
即使现在医学技术有了飞速的发展，提起癌症还是人人色变。在众多癌症之中，肝癌有着“癌症之王”的称号，据统计，原发性肝癌是我国第四位常见恶性肿瘤，也是第二位肿瘤致死病因，更加可怕的是，大部分患者查出肝癌后，已经达到了中晚期，甚至失去了手术的机会。
什么样的肝癌可以手术治疗？
虽然目前手术是肝癌治疗的首要选择，但是并不是所有的肝癌患者都能进行手术。肝癌手术有着严格的适应症与禁忌症。可以进行肝癌手术的患者需要满足以下主要适应症：
1、肝功能损害不严重，处于代偿期，没有比较明显的黄疸、腹水、恶液质等情况，能够耐受手术。
2、肿瘤没有远处转移，没有发生广泛的扩散。
3、患者的心肺功能良好，凝血功能正常，全身状况较好。
4、预留肝脏体积足够。
而肝癌发展到了中晚期，很多患者已不能满足肝癌手术的适应症，很难从外科切除手术中获益。
肝癌中晚期不能手术，只能“等死”？
广州中医药大学附属第一医院介入科王芳军主任医师表示，中晚期肝癌患者不要轻易放弃治疗，并且提出，介入治疗可成为当前不能手术的中晚期肝癌患者延长生命的首要选择。
介入治疗是一种新兴的治疗方式，是指医生利用影像设备，对各种患者的病变进行微创性的治疗。和传统的外科手术不同，介入治疗通过影像设备的引导，医生能非常直观清楚地观察到人体内深部的病变和组织结构，然后再利用极度纤细的介入器材（针、管、导丝、球囊等）远距离地插到病变部位进行治疗。
目前肝癌介入治疗应用比较多的有经肝动脉化疗栓塞术，通过介入技术，向肝脏肿瘤的供血靶动脉注入化疗药物和栓塞药物，化疗药物的目的主要是打击肿瘤，而栓塞药物的主要目的是栓塞肿瘤的血管，让肿瘤失去营养，导致肿瘤发生缺氧、坏死。由此可见，介入治疗在肝癌治疗的优势：
1、适应症广泛、安全性强、创伤小、患者也比较容易承受。
2、目标性强，通过影像设备的引导，对于病灶的观察，比传统的外科手术看得更加清楚，而且介入的设备，可以直达病灶中心，进行相应的栓塞、消融，对周围正常的组织造成的影响微乎其微。
目前国内外都非常重视介入治疗在肝癌领域的应用，多个相关的指南文件都着重强调了介入治疗。而且介入治疗的方法各式各样，不仅可以应用在不同的情况，甚至还能联用发挥出更大的作用。
除了介入治疗之外，不能手术的肝癌患者也可以根据情况选择化疗、放疗、中医药治疗等等大家广为人知的治疗。另外，靶向治疗和免疫治疗也在不断地发展，很多新药都已经上市并且投入临床应用当中，为中晚期肝癌患者带来新的希望。
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