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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛瘘如果症状轻微，仅表现为局部疼痛或不适，一般可以通过药物治疗、保持局部清洁卫生、改善排便习惯等非手术的方法来进行治疗。但是如果肛瘘症状严重，且经过一段时间的保守治疗效果不佳，就需要考虑手术治疗。
1.反复发作：如果肛瘘经过保守治疗后，仍然容易反复发作，频繁出现疼痛、排脓等症状，这时就需要考虑手术治疗。因为反复发作可能会导致肛瘘管道变得更加复杂，手术的难度也会增加。
2.症状严重：如果肛瘘症状严重，比如长时间、剧烈的疼痛、脓液排出等，这时也需要进行手术治疗。因为严重的症状会严重影响患者的生活质量，而且会增加感染的风险。
3.合并其他并发症：有些肛瘘可能与其他问题相关，比如肛瘘与肛裂并发、肛瘘与直肠癌相关等，这时也需要进行手术治疗，以解决肛瘘同时促进其他相关问题的愈合。
4.炎症感染：如果肛瘘管道存在感染，且经过药物治疗疗效不佳，这时也需要考虑手术治疗，以清除感染源。
总之，肛瘘到底需要不需要手术，需要根据具体病情来决定。在进行手术治疗前，患者应该充分了解手术的风险和后果，同时结合医生的建议和自身的实际情况，做出明智的选择。
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