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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
理性高泌乳素血症可以是由于垂体瘤引起的，比如波蘭症候群，垂体腺瘤等。但有时候会出现高泌乳素血症而没有明显的垂体瘤，这就被称作无肿瘤性高泌乳素血症。无肿瘤性高泌乳素血症的具体原因目前并不十分清楚，但可能是由于垂体细胞的功能障碍或异常导致泌乳素分泌不受到正常的负反馈抑制。
无肿瘤性高泌乳素血症的临床表现通常包括月经紊乱、不孕、乳汁分泌等，对女性来说最为常见。男性患者可能会出现勃起功能障碍、性欲减退等症状。另外，高泌乳素血症还可能会对骨质疏松症的发生和发展产生影响，因为泌乳素过高可能会抑制雌激素的分泌，进而导致骨密度减少。
诊断无肿瘤性高泌乳素血症通常需要进行详细的病史询问，生殖系统检查，以及实验室检查。尤其是需要进行泌乳素水平的检测，以及进行头颅核磁共振成像检查，以排除垂体瘤的存在。
在治疗无肿瘤性高泌乳素血症时，首先需要寻找出引起高泌乳素血症的具体原因，如果有明显的病因相关，比如药物引起等，需要及时停用相应的药物。在没有明显病因的情况下，可以采用口服多巴胺受体激动剂来降低泌乳素水平。此外，对于女性患者，可能还需要进行雌激素替代治疗。如果患者有明显的生育需求，可能还需要进行辅助生殖技术的治疗。
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