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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
高血压与血管性痴呆有密切的联系。血管性痴呆是指由于血管因素导致的认知功能障碍，是老年期痴呆的第二大常见病因，仅次于阿尔茨海默病。
高血压会引起血管壁的损伤，导致血管壁变厚、变硬，弹性降低，这就是常说的动脉硬化。这种血管损伤会影响大脑的血液供应，导致脑细胞缺氧和营养物质供应不足，从而引发血管性痴呆。
具体来说，高血压会引起以下两种血管病变，进而导致血管性痴呆：
-小血管病变：长期的高血压会导致大脑内的小血管发生病变，如小动脉硬化、微出血等。这些病变会影响大脑的血液供应和氧气供应，导致脑细胞死亡和功能障碍，从而引发血管性痴呆。
-大血管病变：高血压还会导致大脑内的大血管发生病变，如动脉粥样硬化、血栓形成等。这些病变会导致大脑血流减少或中断，从而引发脑梗死或脑出血，导致血管性痴呆。
因此，高血压是血管性痴呆的重要危险因素之一。积极控制血压可以降低血管性痴呆的发病风险。此外，对于已经患有血管性痴呆的患者，控制血压也可以减缓病情的进展。
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