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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
梗阻性黄疸是指由于胆道梗阻导致胆汁排泄受阻，使胆红素在血液中积聚而引起的黄疸。梗阻性黄疸的手术指征主要是根据患者的病情和症状来确定是否需要手术治疗。
手术指征包括但不限于以下情况：
1.胆道梗阻造成的疼痛：胆道梗阻会导致胆囊或胰腺的疼痛，严重影响患者的生活质量，如果药物治疗无法缓解疼痛，手术可能是必要的。
2.严重黄疸导致的并发症：长期的梗阻性黄疸会导致肝功能受损、肝功能不全、肝性脑病等严重并发症，这些情况下需要尽快进行手术以改善患者的病情。
3.感染：梗阻性黄疸会导致胆汁在胆囊内滞留，增加了感染的风险，如果患者出现胆囊炎或胆管炎等感染症状，就需要进行手术治疗。
4.胰腺炎：梗阻性黄疸会导致胰腺炎的发生，严重的胰腺炎会引起腹痛、消化不良等症状，此时需要通过手术来解除胰腺的压迫。
5.胆道肿瘤：如果梗阻性黄疸是由于胆道肿瘤引起的，就需要进行手术切除肿瘤，以缓解梗阻和黄疸症状。
总的来说，梗阻性黄疸的手术指征是根据患者的具体情况来确定的，如果患者有严重的症状，如疼痛、黄疸、感染等，且不能通过药物治疗有效控制病情，就需要考虑手术治疗。手术的具体方式包括胆道成形术、胆囊切除术、胰十二指肠切除术等，手术后一般可以缓解梗阻性黄疸的症状，提高患者的生活质量。因此，一旦存在上述指征，及时手术是非常重要的。
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