低钾性碱中毒是指一种由于血清钾浓度过低而引起的病症,当血清钾浓度过低时,钾离子由细胞内移出到细胞外,与钠离子和氢离子交换,细胞外液的氢离子浓度降低,远曲小管上皮中的氢离子浓度增高,导致远曲肾小管排出钾离子减少,排出氢离子增多,结果发生低钾性碱中毒的一些症状,但尿却呈酸性。
一、低钾性碱中毒有哪些表现
低钾性碱中毒多继发于胃肠道和肾脏疾病,一般根据临床症状结合生化检查及心电图等客观检查,可以及时做出诊断。临床表现为恶心呕吐、腹胀、嗜睡、全身肌肉酸软无力等,通过体格检查可能有呼吸表浅、心律增快、心音低顿,严重者可出现心律失常。腹部检查常见有肠鸣音减弱或者消失;神经查体可出现腱反射减弱或消失;心电图检查出现T波低平或倒置、ST段下移、可出现U波且与T波界限不清,P~R间期延长。实验室检查中血钾浓度降低,一般小于3.5mmol/L,CO2的结合率增高,血氯浓度偏低,尿呈酸性反应。
二、低钾性碱中毒如何治疗
低钾性碱中毒的治疗根据血钾水平而决定补钾,方案具体如下:
1、血钾在3.5~4mmol/L者不需额外补钾,只需鼓励患者多吃如新鲜蔬菜、香蕉、梨子、肉类食物等含钾量较多的食物。
2、血钾在3.0~3.5mmol/L时,要根据患者具体情况确定是否补钾,如患者曾因患心律不齐正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。
3、血钾低于3.0mmol/L者则应补钾,轻症只需口服钾,重症患者包括有心律不齐、严重心肌病应静脉滴注钾制剂,在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。
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低钾低氯性碱中毒
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低钾低氯性碱中毒的原因
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低钾性碱中毒怎么治疗
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低氯低钾性碱中毒如何治疗
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低氯低钾性碱中毒的治疗是什么
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