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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲减是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺激素合成和分泌不足或生物效应不足导致的全身性低代谢综合征。由于甲减会影响钙、磷等矿物质的代谢，导致低钙血症，因此，甲减患者需要适当补充维生素D和钙。
维生素D是一种脂溶性维生素，在体内具有广泛的生理作用。维生素D可以促进肠道对钙、磷的吸收，增加血钙、磷浓度，有利于骨的矿化。此外，维生素D还可以调节免疫功能，预防自身免疫性疾病的发生。
对于甲减患者，维生素D的补充尤为重要。由于甲状腺激素可以促进维生素D的合成和代谢，因此，甲减患者往往会出现维生素D缺乏的情况。维生素D缺乏会导致低钙血症，进而引起肌肉痉挛、手足搐搦、骨痛等症状。此外，维生素D缺乏还会增加心血管疾病、糖尿病、自身免疫性疾病等的发生风险。
因此，对于甲减患者，建议适当补充维生素D。一般来说，成年人每天需要摄入600-800IU的维生素D，老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群需要摄入更多的维生素D。维生素D的补充可以通过食物和药物两种途径。食物中富含维生素D的有鱼肝油、蛋黄、乳制品等。如果食物摄入不足，可以口服维生素D制剂进行补充。
需要注意的是，维生素D的补充也需要适量，过量补充可能会导致维生素D中毒，出现头痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。因此，在补充维生素D时，应该在医生的指导下进行，避免自行增减剂量。
总之，甲减患者需要适当补充维生素D和钙，以维持体内钙、磷等矿物质的代谢平衡，预防低钙血症等并发症的发生。同时，也需要注意维生素D的补充剂量，避免过量补充导致维生素D中毒。
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