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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲减是一种甲状腺功能低下的疾病，通常是由于甲状腺激素分泌不足导致的。甲减的诊断通常依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。
在甲减的临床表现方面，患者常常表现为乏力、倦怠、体重增加、便秘、皮肤干燥、情绪低落等症状。然而，这些临床表现并不具有特异性，因此需要进行实验室检查来明确诊断。
在实验室检查中，甲状腺功能减退症的主要指标是促甲状腺激素和游离甲状腺素。
促甲状腺激素是由垂体腺分泌的激素，它的主要作用是刺激甲状腺释放甲状腺激素。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素的分泌减少，促甲状腺激素的水平通常会升高，这是因为垂体腺试图通过增加促甲状腺激素的分泌来刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。因此，促甲状腺激素的升高是甲状腺功能减退症的重要指标之一。
另外，离甲状腺素是甲状腺激素的主要生物活性形式，它能够直接影响身体的新陈代谢和各种生理过程。在甲减的患者中，离甲状腺素的水平通常会下降，这是因为甲状腺功能减退导致甲状腺激素的分泌不足。因此，离甲状腺素的下降也是甲状腺功能减退症的重要指标之一。
总之，甲减的诊断主要依靠促甲状腺激素和离甲状腺素的水平，同时结合临床症状和其他实验室指标进行综合评估。及时发现和治疗甲减对于患者的健康至关重要，因此如果出现与甲减相关的症状，应尽早就医进行检查。
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