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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲状腺功能亢进是一种由甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的病症，通常会导致代谢率增高、心率加快、体重减轻、焦虑、手颤等症状。对于一些患者来说，药物治疗可能不够有效，或者存在一些手术指征需要考虑甲状腺功能亢进的手术。常见的手术指征包括：
1.甲状腺肿大：甲状腺功能亢进时，甲状腺会肿大，形成甲状腺肿。如果肿块较大，压迫邻近结构或者影响患者的外观和食管、气管等器官功能，可能需要手术治疗。
2.药物治疗无效：有些患者可能对抗甲状腺药物治疗无效或者不能耐受，这时可能需要通过手术治疗来减少甲状腺分泌的甲状腺激素水平。
3.甲状腺毒性结节：甲状腺毒性结节是指在甲状腺内出现的功能性独立结节，通常会导致甲状腺功能亢进。对于一些患者来说，可能需要通过手术来切除这些结节以恢复甲状腺功能的正常水平。
4.突眼症：甲状腺功能亢进时，部分患者可能出现眼球突出的症状，即突眼症。对于一些患者来说，通过手术治疗可能是改善这一症状的有效方法。
需要注意的是，手术治疗虽然可以有效地减轻甲状腺功能亢进的症状，但也存在一定的手术风险和并发症。在考虑手术治疗时，医生会根据患者的具体情况综合考虑手术指征和禁忌症，以及手术的适宜时机和具体治疗方案。
总之，甲状腺功能亢进的手术指征包括甲状腺肿大、药物治疗无效、甲状腺毒性结节和突眼症等情况。对于具体是否需要手术治疗，患者需要在医生的指导下进行综合评估和决定。
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