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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
颈源性眩晕是指由于颈椎病变导致椎动脉受压或刺激，引起椎动脉供血不足，从而出现眩晕症状的一种疾病。然而，眩晕的原因有很多，需要进行鉴别诊断，以确定是否为颈源性眩晕。
首先，医生会详细询问患者的症状、病史和生活习惯。颈源性眩晕通常与颈部活动有关，如转头、仰头或低头时出现眩晕，还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。此外，医生还会了解患者是否有其他疾病，如高血压、糖尿病、耳部疾病等，这些疾病也可能导致眩晕。
其次，医生会进行体格检查，包括检查颈部的活动度、压痛、感觉和反射等，以评估颈椎的情况。还会检查耳部、眼部和神经系统，以排除其他可能的病因。
进一步的检查可能包括颈椎X线、CT或MRI等影像学检查，以观察颈椎的结构和病变情况。此外，还可能进行椎动脉超声、经颅多普勒超声等检查，以评估椎动脉的血流情况。
在鉴别诊断中，还需要考虑其他可能导致眩晕的原因，如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管疾病等。这些疾病的症状和特点与颈源性眩晕有所不同，需要通过详细的病史询问、体格检查和相关检查来进行鉴别。
因此，如果出现眩晕症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，保持良好的颈部姿势和生活习惯，对于预防颈源性眩晕的发生也非常重要。
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