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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
代谢性酸中毒是肾内科、消化科以及内分泌科较为常见的病症之一，属于酸碱平衡紊乱情况的一种，主要由于酸性代谢产物生成增加或碱丢失过多等因素有关。发生代谢性酸中毒时，患者的呼吸往往变得深而快，还可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不良反应，病情严重者则会伴发心动过速或心动过缓的情况。一旦出现酸中毒的相关症状，就需要及时去医院就诊，可以通过血气分析、检测氧饱和度以及检测电解质检测等方式明确诊断。发生代谢性酸中毒时，患者的血气分析中血液的ph值往往小于7.35，并伴有碱缺乏、缓冲碱缺少以及二氧化碳分压降低等情况。
代谢性酸中毒的症状
1、消化系统。代谢性酸中毒的患者出现轻度腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等原因部分与酸中毒和其他水酸性电解质的基本原因有关，碱性失衡也与酸中毒本身引起的乙酰胆碱刺激有关。自主神经功能障碍，例如反应的改变，往往是直接原因。
2、如果患者血液的pH降低，K将能够从细胞逃逸到细胞外，并且血液的K可能略微上升，但事实上，在许多情况下，K代谢性酸中毒，血液中等K水平不一定上升。
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