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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可累及消化道的任何部位，从口腔到肛门。虽然大多数患者可以通过药物治疗来控制病情，但在某些情况下，手术可能是必要的。以下是一些可能需要手术治疗的情况：
1.肠梗阻：当肠道因炎症、狭窄或粘连而发生梗阻时，可能需要手术来解除梗阻，恢复肠道的通畅。
2.肠穿孔：严重的炎症可能导致肠道穿孔，这是一种紧急情况，需要立即手术修复穿孔。
3.腹腔脓肿：克罗恩病可能引起腹腔内脓肿形成，手术可以引流脓肿并清除感染。
4.瘘管形成：瘘管是肠道与其他器官之间的异常通道，手术可能是治疗瘘管的有效方法。
5.药物治疗无效：尽管使用了药物治疗，但病情仍然严重且无法控制，手术可能是控制疾病的最后手段。
6.生长发育迟缓：对于儿童患者，如果克罗恩病影响了生长发育，手术可能被考虑以改善营养状况。
7.严重的肠道出血：大量出血可能危及生命，需要手术止血。
8.癌变：长期患有克罗恩病可能增加患结肠癌的风险，在发现癌变时可能需要手术切除病变部位。
需要注意的是，手术并不是克罗恩病的首选治疗方法，而是在特定情况下的选择。手术的目的是解决并发症、缓解症状、提高生活质量，并尽可能保留肠道功能。在决定是否进行手术时，医生会综合考虑患者的病情、症状、药物治疗反应以及其他因素。
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