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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
口服降血糖药物是治疗糖尿病的重要手段之一。根据其作用机制的不同，这些药物可以分为以下几类：
1.双胍类：这类药物通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用，从而降低血糖。常见的双胍类药物有二甲双胍。
2.磺脲类：主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平。常见的磺脲类药物有格列本脲、格列齐特等。
3.格列奈类：作用机制与磺脲类相似，也是促进胰岛素分泌，但起效更快，作用时间更短。常见的格列奈类药物有瑞格列奈、那格列奈。
4.α-糖苷酶抑制剂：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。常见的α-糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖。
5.噻唑烷二酮类：增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性，减轻胰岛素抵抗。常见的噻唑烷二酮类药物有罗格列酮、吡格列酮。
6.DPP-4抑制剂：通过抑制DPP-4酶的活性，提高内源性胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽的水平，从而降低血糖。常见的DPP-4抑制剂有西格列汀、沙格列汀等。
7.SGLT-2抑制剂：抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使多余的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。常见的SGLT-2抑制剂有达格列净、恩格列净等。
以上是口服降血糖药物的主要分类，不同类型的药物适用于不同的糖尿病患者，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。
需要注意的是，口服降血糖药物需要在医生的指导下使用，严格按照医嘱用药，不能自行增减剂量或停药。同时，患者还需要注意饮食控制、适量运动等，以达到更好的血糖控制效果。
此外，药物治疗可能会引起一些副作用，如低血糖、胃肠道不适等，患者在用药过程中应密切关注自身症状，如有异常应及时就医。
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