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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿是一种慢性的自身免疫性疾病，主要侵犯关节和周围组织，导致疼痛、肿胀、关节功能障碍等症状。
类风湿关节炎的早期症状通常包括关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍，特别是在早晨或休息后的一段时间内症状会更为明显。这些症状可能会逐渐恶化，并伴随着关节畸形和功能障碍。类风湿关节炎也可能会导致全身疲乏、食欲不振、发热和贫血等非关节症状。
在类风湿关节炎的临床表现中，关节炎症是最为突出的特征。患者通常会出现多关节同时受累的症状，尤其是手、腕、膝、踝等关节。而且还可能会出现游走性关节炎，即一段时间某个关节受累，然后好转后另一个关节受累。这种症状特点也是类风湿关节炎与其他关节炎的鉴别之一。
此外，类风湿关节炎还常伴随关节周围软组织的病变，如关节囊炎、腱鞘炎、滑囊炎等，表现为肿胀、压痛等症状。关节畸形也是类风湿关节炎的常见表现，早期主要表现为纤维性或韧带性挛缩，晚期则表现为骨质疏松、关节面破坏、软骨消失等。
除了关节症状外，类风湿关节炎还可能伴随一些全身性症状，如疲劳、发热、食欲不振、贫血等。部分患者还可能出现眼部炎症、肝、脾、肺等内脏器官的病变。此外，类风湿关节炎还可能引起生理、心理状态的改变，如情绪低落、焦虑、睡眠障碍等。
总的来说，类风湿关节炎的临床表现是多样化的，因此患者在出现相关症状时应及时就医，并进行相关的检查以明确诊断并制定个体化的治疗方案。
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