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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响关节，但它也可以导致身体其他部位的问题，包括骨质疏松。类风湿性关节炎导致骨质疏松的原因主要有以下几个方面。
1.药物影响：类风湿性关节炎患者常需要长期使用非甾体抗炎药或糖皮质激素来缓解疼痛和炎症。这些药物会干扰钙的吸收和利用，导致骨质流失加速，进而引发骨质疏松。
2.炎症反应：类风湿性关节炎是一种炎症性疾病，炎症反应会导致破骨细胞活性增强，成骨细胞活性降低。破骨细胞负责分解骨质，而成骨细胞则负责形成新的骨质。因此，炎症反应会导致骨质破坏多于形成，引发骨质疏松。
3.运动量减少：类风湿性关节炎患者常因关节疼痛和肿胀而减少活动量，甚至长期卧床。缺乏运动会导致骨密度降低，加速骨质疏松的发生。
4.雌激素水平下降：女性类风湿性关节炎患者在绝经期后，由于雌激素水平下降，会加速骨质流失，导致骨质疏松。
总之，类风湿性关节炎导致骨质疏松的原因是多方面的。为了预防和治疗骨质疏松，类风湿性关节炎患者需要注意保持适当的运动量、摄入足够的钙和维生素D、避免使用会影响骨代谢的药物，并在医生的指导下进行规范治疗。
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