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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
渐冻症一般指肌萎缩侧索硬化,是一种运动神经元病。主要表现为上运动神经元和下运动神经元损伤的不同组合,包括肌无力、肌萎缩、延髓麻痹和锥体束征等,具体如下。
-肌肉无力:首发症状常为手指活动不灵和力弱,随后出现大小鱼际肌萎缩,多从一侧开始,逐渐波及对侧,也可从四肢远端肌肉开始。患者还可出现说话不清、吞咽困难、喝水呛咳等表现。
-肌肉萎缩:可见明显的肌肉萎缩,上肢可见三角肌、肱二头肌、肱桡肌等萎缩,下肢可见髂腰肌、股四头肌等萎缩。
-延髓麻痹:延髓支配的肌肉出现无力和萎缩,导致构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳等。
-锥体束征:表现为四肢腱反射亢进、病理征阳性等。
需要注意的是,以上症状并非都是渐冻症引起,也可能是其他疾病导致,如颈椎病、多发性肌炎、运动神经元病等。因此,如果出现上述症状,建议及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
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