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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其特点是反复发作的单侧或双侧搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、光和声过敏等症状。偏头痛的发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、神经递质失衡、血管因素等有关。根据发病机制和临床表现，偏头痛可以分为以下几类：
1.无先兆偏头痛：最常见的偏头痛类型，约占偏头痛患者的80%。其特点是头痛发作前没有明显的先兆症状，如视觉、感觉或言语障碍等。头痛多为单侧搏动性，可伴有恶心、呕吐、光和声过敏等症状。头痛持续时间为数小时至数天不等。
2.有先兆偏头痛：约占偏头痛患者的10%。其特点是头痛发作前有明显的先兆症状，如视觉、感觉或言语障碍等。先兆症状可持续数分钟至数小时，随后出现头痛。头痛多为单侧搏动性，可伴有恶心、呕吐、光和声过敏等症状。头痛持续时间为数小时至数天不等。
3.偏头痛持续状态：指偏头痛发作持续时间超过72小时，或头痛程度严重，伴有意识障碍或其他神经系统症状。偏头痛持续状态较为少见，多发生在有先兆偏头痛患者中。
4.基底型偏头痛：较为少见，其特点是头痛发作与头部转动或颈部活动有关。头痛多为单侧，可伴有恶心、呕吐、眩晕等症状。头痛持续时间为数小时至数天不等。
5.复杂型偏头痛：指偏头痛伴有其他神经系统疾病或症状，如癫痫、偏头痛性脑梗死等。复杂型偏头痛较为少见，需要进行详细的检查和诊断。
总之，偏头痛是一种复杂的疾病，其分类和诊断需要根据详细的病史、体格检查和辅助检查来确定。对于偏头痛患者，早期诊断和治疗可以减轻疼痛程度和发作频率，提高生活质量。
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