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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
乳酸酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒，通常是由于体内乳酸产生过多或清除不足引起的。治疗乳酸酸中毒的方法主要包括以下几个方面：
1.去除病因：治疗乳酸酸中毒的关键是去除病因。例如，对于糖尿病患者，需要控制血糖水平；对于休克患者，需要恢复有效循环血量；对于药物中毒患者，需要停止使用相关药物等。
2.补充液体：乳酸酸中毒患者常常伴有脱水和休克，因此需要补充足够的液体，以恢复有效循环血量和组织灌注。
3.纠正酸中毒：可以使用碳酸氢钠等碱性药物来纠正酸中毒，但需要注意的是，碳酸氢钠的使用可能会导致一些并发症，如高钠血症、低钾血症等，因此需要在医生的指导下使用。
4.改善组织灌注：可以使用血管活性药物来改善组织灌注，增加氧供和氧耗，从而减少乳酸的产生。
5.血液净化：对于严重的乳酸酸中毒患者，可以考虑进行血液净化治疗，如血液透析、血液滤过等，以清除体内过多的乳酸和其他代谢产物。
6.支持治疗：包括呼吸支持、营养支持等，以维持患者的生命体征和器官功能。
需要注意的是，乳酸酸中毒的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。如果怀疑有乳酸酸中毒，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。
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