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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳房硬块是指在乳房组织中出现的异常肿块。这些硬块可能是良性的（非癌性），也可能是恶性的（癌性）。虽然大多数乳房硬块是良性的，但任何乳房肿块都应该引起关注，尤其是那些不痛不痒且无法揉散的硬块。
一、乳房硬块的可能原因
1.乳腺增生：这是最常见的原因之一，通常与激素水平的变化有关。乳腺增生会导致乳房组织增厚和结节形成，但这些结节通常是良性的。
2.乳腺纤维腺瘤：这是一种良性肿瘤，由乳腺组织中的纤维和腺体组成。纤维腺瘤通常是圆形或椭圆形，质地较硬，可移动。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳房感染引起的炎症，可能导致乳房硬块、红肿、疼痛和发热。
4.乳腺癌：虽然乳腺癌在乳房硬块中所占比例较小，但它是一种严重的疾病。乳腺癌的硬块通常质地坚硬、不规则、固定不移，可能伴有皮肤凹陷、乳头溢液等症状。
二、乳房硬块的诊断方法
1.自查：定期进行乳房自查，有助于早期发现乳房硬块。在月经结束后7-10天进行自查，观察乳房的形状、大小、皮肤颜色、乳头有无异常，并触摸乳房有无硬块。
2.医生检查：医生会进行详细的乳房检查，包括触诊、视诊等，以确定硬块的性质和位置。
3.影像学检查：常用的影像学检查包括乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等。这些检查可以帮助医生更清楚地了解乳房内部的情况。
4.病理检查：如果医生怀疑乳房硬块是恶性的，可能会进行病理检查。病理检查是通过穿刺或手术切除硬块，进行组织学检查，以确定硬块的性质。
三、乳房硬块的治疗方法
1.观察和随访：对于良性的乳房硬块，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等，通常不需要立即治疗，医生会建议定期观察和随访，以监测硬块的变化。
2.药物治疗：对于乳腺炎等炎症性疾病，医生可能会开具抗生素等药物进行治疗。
3.手术治疗：对于较大的良性肿瘤或恶性肿瘤，手术切除是常见的治疗方法。手术方式包括保乳手术、全乳切除术等。
4.其他治疗：对于乳腺癌等恶性肿瘤，还可能需要进行化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗。
四、乳房硬块的预防措施
1.定期自查：定期进行乳房自查，有助于早期发现乳房异常。
2.健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，有助于降低乳腺癌的风险。
3.避免激素替代疗法：长期使用激素替代疗法可能增加乳腺癌的风险，应在医生的指导下使用。
4.定期体检：定期进行体检，包括乳腺检查，有助于早期发现和治疗乳房疾病。
总之，乳房硬块是一种常见的症状，但并不一定意味着患有乳腺癌。对于任何乳房硬块，都应该及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持健康的生活方式和定期进行乳房检查，有助于预防乳房疾病的发生。
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