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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
三叉神经痛是一种剧烈疼痛的疾病,通常由于受累的三叉神经在颅骨底部压迫和激惹所致。疼痛通常在面部的某一侧出现,持续时间较长,给患者带来极大的痛苦和困扰。
对于三叉神经痛的治疗,手术往往是最后的选择。手术的目的是缓解三叉神经的压迫,减少神经的激惹,从而减轻疼痛。在手术治疗方面,目前主要有微血管减压术和放射手术两种方法。
微血管减压术是一种传统的手术方法,通过在颅骨底部或颅窝内直接解除压迫三叉神经的血管,从而达到减轻疼痛的目的。这种手术需要经验丰富的神经外科医生和精密的手术技术,手术风险较高。
而放射手术则是一种较为新颖的治疗方法,它通过高能射线照射三叉神经的压迫点,使压迫点的神经组织产生变性和瘢痕,从而减轻神经的激惹和疼痛。放射手术的优点在于创伤小、恢复快,但缺点是疗效需要一段时间才能显现出来,且长期疗效仍有待验证。
另外,一些新的治疗方法如射频消融、神经阻断等技术也逐渐应用于三叉神经痛的治疗中。这些新技术具有创伤小、安全性高等优点,但疗效和长期效果需要进一步的观察和研究。
总的来说,手术治疗是三叉神经痛的最后选择,术前需慎重考虑,尤其是对于老年患者和合并其他疾病的患者。在选择手术方法时,应根据患者的具体情况和医生的建议进行决定。