什么是上消化道出血

上消化道出血是包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症。

上消化道出血的病因很多，常见的病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害、胃癌等。其他病因还有食管疾病、胆道出血、胰腺疾病、全身性疾病等。

上消化道出血的临床表现主要取决于出血的量和速度。如果出血速度快、出血量多，患者可出现呕血、黑便、头晕、心悸、乏力等症状，严重者可出现休克。如果出血速度慢、出血量少，患者可仅出现黑便，无其他不适。

上消化道出血的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等。如果怀疑患者有上消化道出血，应立即进行相关检查，以明确诊断。

上消化道出血的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。一般治疗包括禁食、卧床休息、吸氧、监测生命体征等。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌、止血、保护胃黏膜等。内镜治疗包括内镜下止血、食管胃底静脉曲张套扎术、胃冠状静脉栓塞术等。手术治疗主要适用于药物治疗和内镜治疗无效的患者。

总之，上消化道出血是一种常见的急症，如果出现呕血、黑便等症状，应立即就医，及时治疗。