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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
恶性高热是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起手术期死亡的一种遗传性疾病。它是一种亚临床肌肉病，以高代谢为主要特征，即患者平时无异常表现，但在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药和去极化肌松药后会出现骨骼肌强直性收缩症状，产生大量能量，进而导致患者体温持续快速增高，若在没有特异性治疗药物的情况下，一般的临床降温措施难以控制体温的增高，最终可导致患者死亡。
恶性高热能检查出来吗
1、恶性高热是一种遗传性疾病，发病突然，可在手术室或复苏室由于接触麻醉性药物尔发病，发生经过凶猛，病情恶性发展。在发病过程中，患者可表现为突然发生的高碳酸血症、体温急剧升高、骨骼肌僵直、血钾增高、心动过速、血压异常、呼吸急促、意识改变、出汗、外周白细胞增高等症状。
2、恶性高热可以根据典型的临床表现并结合相关的化验检查，主要包括磷酸肌酸激酶和肌红蛋白检查确诊，在排除甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、感染、输血反应和某些非特异性诱发药物反应等可能引发高代谢状态的原因后，即可诊断恶性高热。
3、除此之外，确诊恶性高热还需进行咖啡因氟烷离体骨骼肌收缩试验，因此临床上高度怀疑恶性高热的患者、恶性高热患者的一级亲属、麻醉中出现咬肌痉挛者均可检查以确认是否患有恶性高热。
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