视网膜静脉阻塞的中医辨证

: 陈柳丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院针灸科

专家科普

视网膜静脉阻塞是一种常见的眼底血管疾病，中医将其归为“暴盲”“视瞻昏渺”等范畴。中医认为，视网膜静脉阻塞的发生与气血失调、脉络瘀阻有关，其辨证论治主要包括以下几个方面：

-气滞血瘀证：患者视力突然下降，眼底视网膜静脉迂曲扩张，视网膜出血、水肿。伴有情志不舒、胸胁胀满、舌质紫暗或有瘀斑、脉弦涩等症状。治疗宜理气活血、化瘀通络，常用方剂为血府逐瘀汤加减。

-阴虚火旺证：患者视力逐渐下降，眼底视网膜静脉迂曲扩张，视网膜出血、水肿，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数等症状。治疗宜滋阴降火、化瘀通络，常用方剂为知柏地黄丸加减。

-痰瘀互结证：患者视力下降，眼底视网膜静脉迂曲扩张，视网膜出血、水肿，伴有形体肥胖、胸闷痰多、舌质紫暗或有瘀斑、苔白腻、脉弦滑等症状。治疗宜化痰散结、活血化瘀，常用方剂为导痰汤加减。

-气虚血瘀证：患者视力下降，眼底视网膜静脉迂曲扩张，视网膜出血、水肿，伴有神疲乏力、面色萎黄、舌质淡、苔白、脉细涩等症状。治疗宜益气活血、化瘀通络，常用方剂为补阳还五汤加减。

需要注意的是，中医辨证论治需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时还需要配合西医的治疗方法，如激光治疗、抗血管内皮生长因子治疗等，以提高治疗效果。此外，患者在治疗期间应注意休息，避免过度用眼，保持心情舒畅，饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。

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