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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
双侧乳房溢乳是指两侧乳房同时或相继出现乳汁分泌的现象，持续时间达三个月以上。这种情况可能是生理性的，也可能是病理性的，需要进一步检查以明确原因。
一、原因：
1、生理性溢乳：生理性溢乳通常发生在哺乳期或妊娠后期，是由于体内激素水平变化导致的。此外，一些药物也可能引起双侧乳房溢乳。
2、病理性溢乳：病理性溢乳则可能与以下疾病有关：
（1）.高泌乳素血症：这是最常见的原因之一，由于垂体分泌过多的泌乳素导致。常见于垂体腺瘤、甲状腺功能减退等疾病。
（2）.乳腺疾病：如乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳腺癌等，也可能导致双侧乳房溢乳。
（3）.其他疾病：如多囊卵巢综合征、肾功能不全、某些神经系统疾病等，也可能引起溢乳。
对于双侧乳房溢乳的患者，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查，以确定病因。
二、常用的检查：
1.血液检查：检测泌乳素水平、甲状腺功能等，以排除内分泌疾病。
2.乳腺超声或钼靶检查：有助于发现乳腺病变。
3.头颅磁共振成像（MRI）：用于排查垂体腺瘤等颅内病变。
治疗方法取决于病因。
三、治疗方法：
1、生理性溢乳，通常不需要特殊治疗，停药或哺乳期结束后溢乳会自行停止。
2、病理性溢乳的治疗方法包括：
（1）.针对病因治疗：如治疗垂体腺瘤、甲状腺功能减退等疾病。
（2）.药物治疗：使用多巴胺受体类的药物降低泌乳素水平。
（3）.手术治疗：对于垂体腺瘤等疾病，可能需要手术治疗。
4.其他治疗：如放疗、化疗等，用于治疗乳腺癌等恶性疾病。
总之，双侧乳房溢乳可能是生理性的，也可能是病理性的。如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，患者应注意保持乳房清洁，避免过度挤压乳房，穿着合适的内衣。
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