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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
双下肢动脉多发斑块是否需要手术，主要取决于斑块的稳定性和狭窄程度，具体如下。
-斑块的稳定性：如果双下肢动脉多发斑块为稳定斑块，一般不需要手术。稳定斑块的表面包膜完整，内部脂质核心较小，不易破裂和脱落，不会引起血栓形成和血管堵塞。这种情况下，可以通过药物治疗来控制斑块的发展，如使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物，以预防血栓形成和血管堵塞。
-斑块的狭窄程度：如果双下肢动脉多发斑块导致血管狭窄程度超过50%，或伴有严重的下肢缺血症状，如间歇性跛行、静息痛等，则需要手术治疗。手术方法包括经皮腔内血管成形术、支架植入术等，可以扩张血管，改善下肢血液供应。
-其他情况：如果患者存在严重的心肺疾病，不能耐受手术，或伴有其他严重的疾病，如恶性肿瘤、严重感染等，也不适合手术治疗。这种情况下，可以通过药物治疗和生活方式调整来控制病情，如控制血压、血糖、血脂水平，戒烟限酒，适当运动等。
总之，双下肢动脉多发斑块是否需要手术，需要根据患者的具体情况来判断。建议患者及时就医，医生会根据患者的病情和身体状况，制定个体化的治疗方案。
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