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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
水痘是一种常见的传染病，主要通过空气传播和直接接触传播。下面是对水痘传播途径的科普说明。
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。患者在起疹前、起疹期及疱疹干痂脱落期均可传染他人，传播途径主要有以下几种：
1.空气传播：水痘病毒可通过空气中飞沫传播，当患者与周围人近距离接触、说话、咳嗽时，会有可能将病毒释放到空气中，被其他人吸入后感染。这种传播方式是水痘最常见的传播途径之一。
2.直接接触传播：患者的疱疹和痂皮都含有大量的水痘病毒，当患者接触他人时，病毒可以通过皮肤直接传播给他人，导致对方感染水痘。这种传播途径常见于患者与正常人直接接触，如握手、抱拥或者接触患者的疱疹部位。
3.隔空飞沫传播：在密闭环境中，当患者咳嗽、打喷嚏时，由于病毒粒子相对较大，会附着在空气中的飞沫上，从而远距离传播。这种传播途径相较于空气传播会更远一些，但仍然是水痘的传播途径之一。
4.接触病毒污染物传播：水痘病毒可以在不同的物体表面上存活一定时间，在这段时间内，如果人接触到病毒污染的物体，再用手接触口、鼻、眼等黏膜，病毒就可通过黏膜进入人体，导致感染。因此，接触病毒污染物也是水痘传播的一种途径。
在水痘传播过程中，患者在起病前可能就已经具有传染性，而且一般会在发病后的头5-7天内传染性最高，自病初起疹至全部痂运落后停止传染为止，一般需要约14-21天。因此，患者及其家属、朋友在患病期间应注意隔离措施，避免接触其他人，以减少水痘的传播风险。
总结起来，水痘的传播途径主要包括空气传播、直接接触传播、隔空飞沫传播以及接触病毒污染物传播。为了预防传染和减少水痘的传播，公众在生活中应注意勤洗手、正确咳嗽礼仪、保持个人卫生，尤其是在水痘病人周围应注意保持良好的通风环境，以减少传播风险。
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