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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
头疼头晕是一种常见的症状，可能由多种原因引起。当出现这些症状时，医生通常会进行一系列的检查来确定病因，并制定相应的治疗方案。本文介绍头疼头晕可能需要进行的检查。
一、病史询问和体格检查
医生首先会详细询问患者的病史，包括头疼头晕的发作频率、持续时间、性质、加重或缓解因素等。同时，医生会进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸、神经系统等方面的检查，以排除其他可能引起头疼头晕的疾病。
二、实验室检查
1.血常规：检查血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标，以排除贫血、感染等疾病。
2.血生化：检查肝肾功能、电解质、血糖等指标，以排除肝肾功能异常、电解质紊乱、低血糖等疾病。
3.凝血功能：检查凝血功能，以排除出血性疾病。
4.甲状腺功能：检查甲状腺功能，以排除甲状腺功能亢进或减退等疾病。
三、影像学检查
1.头颅CT或MRI：这是最常用的影像学检查方法，可以帮助医生发现颅内的病变，如肿瘤、出血、梗死等。
2.颈部血管超声：检查颈部血管的血流情况，以排除颈部血管狭窄或闭塞等疾病。
3.心电图：检查心脏的电活动，以排除心律失常、心肌缺血等疾病。
四、其他检查
1.眼动检查：包括眼球运动、眼震电图等检查，以帮助医生判断是否存在眼部疾病引起的头疼头晕。
2.平衡功能检查：包括闭目直立试验、行走试验等检查，以帮助医生判断是否存在平衡功能障碍引起的头疼头晕。
3.心理评估：对于一些精神心理因素引起的头疼头晕，如紧张性头痛、偏头痛等，医生可能会进行心理评估，以了解患者的心理状态。
需要注意的是，头疼头晕的病因复杂，可能需要进行多种检查才能明确诊断。在进行检查时，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以尽可能地减少不必要的检查和费用。
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