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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛裂是指直肠末端或肛门皮肤裂口，常见的症状是便后疼痛和出血。拉肚子后也会感到疼痛，这是因为肛裂会在排便时进一步被拉扯，加重疼痛。肛裂拉肚子疼的原因主要有以下几个方面：
首先，肛裂造成的疼痛可能导致排便困难，如果拉肚子，便便次数增多和便便的质地改变，这可能会加重肛裂周围的疼痛。因为拉肚子会导致排便频繁，便便的酸性也会刺激到肛裂处，引起疼痛加重。
其次，在排便时，肛裂易受到拉扯，导致伤口再次撕裂或破裂，引起剧烈的疼痛。如果拉肚子，肠道蠕动会加快，排便的破坏性也会增加，从而加重肛裂疼痛。
此外，拉肚子的同时，常常伴随着腹泻和腹痛，这些症状会使肛裂的疼痛更为严重。因为在腹泻时，排便频率增加，次数增多，肛裂受到的刺激加重，并且腹泻会引起腹部肌肉不断挤压，从而加重肛裂的疼痛。
最后，拉肚子后，由于排便频繁、次数增多和便便的刺激，可能导致肛裂处感染。感染会引起红肿、分泌物增加，进一步加重疼痛。
因此，肛裂以后拉肚子也疼主要是因为肛裂本身就会导致排便困难和疼痛，而拉肚子会增加排便的次数和频率，加重肛裂疼痛;同时，肠道蠕动增快，排便的破坏性也增加，肛裂更易受到拉扯，引起疼痛加重;此外，拉肚子时伴随的腹泻和腹痛，以及可能引起的感染，也会加重肛裂疼痛。因此，肛裂患者在拉肚子期间需要特别注意个人卫生和便后清洁，同时及时就医治疗，以减轻疼痛并避免感染的发生。
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