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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
鼻甲是鼻腔外侧壁的骨性解剖结构，其黏膜下的血管和结缔组织构成的海绵状组织体，就像两个鼻甲之间的鼻腔通道的“门卫”，可调节空气进出鼻腔的流量，当鼻甲发生炎症、过敏、肿胀等病理变化时，会导致鼻甲病理性增大，即为鼻甲肥大。鼻甲肥大是一种常见的鼻部疾病，可由多种原因引起，包括过敏、感染、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。鼻甲肥大会导致鼻腔狭窄，影响呼吸，还可能引起头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。如果鼻甲肥大持续存在，还可能导致鼻窦炎、鼻息肉等并发症。鼻甲肥大的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
1.药物治疗：药物治疗是鼻甲肥大的首选治疗方法。常用的药物包括鼻腔减充血剂、糖皮质激素、抗组胺药等。鼻腔减充血剂可以缓解鼻塞症状，但长期使用可能会导致药物性鼻炎。糖皮质激素可以减轻鼻腔黏膜炎症，缓解鼻塞症状，但需要长期使用。抗组胺药可以减轻过敏反应，但对鼻甲肥大的治疗效果有限。
2.手术治疗：手术治疗适用于药物治疗无效或鼻甲肥大严重影响生活质量的患者。手术方法包括鼻甲切除术、鼻甲成形术等。鼻甲切除术是通过手术切除部分鼻甲组织，以减轻鼻塞症状。鼻甲成形术是通过手术重塑鼻甲的形态和结构，以改善鼻腔通气。
3.物理治疗：物理治疗包括微波、射频、激光等治疗方法。这些治疗方法可以通过热效应或光效应减轻鼻腔黏膜炎症，缓解鼻塞症状。
鼻甲肥大的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中，需要注意避免过度使用鼻腔减充血剂，以免导致药物性鼻炎。同时，还需要注意保持鼻腔清洁，避免接触过敏原和刺激物，以减少鼻甲肥大的复发。
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