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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
下肢动脉闭塞症是一种常见的血管疾病，通常由于动脉壁内的斑块积聚导致血管狭窄或阻塞。为了治疗下肢动脉闭塞症，医生通常会采用介入治疗或手术治疗。但在术后，有些患者可能会出现脚踝肿胀的情况。以下是下肢动脉闭塞术后脚踝肿的原因和处理方法：
一、术后脚踝肿的原因
1.静脉回流不畅：下肢动脉闭塞术后，由于动脉血流恢复，静脉回流可能会受到影响，导致脚踝肿胀。
2.淋巴回流受阻：手术过程中，可能会对淋巴管造成一定的损伤，导致淋巴液回流受阻，引起脚踝肿胀。
3.心功能不全：下肢动脉闭塞症患者通常存在心功能不全的情况，术后可能会加重心脏负担，导致脚踝肿胀。
4.药物副作用：术后使用的抗凝药物，如肝素、华法林等，可能会导致脚踝肿胀。
二、术后脚踝肿的处理方法
1.抬高下肢：术后应将下肢抬高，高于心脏平面，有助于促进静脉回流，缓解脚踝肿胀。
2.按摩：轻轻按摩脚踝和小腿，可以促进血液循环和淋巴液回流，缓解脚踝肿胀。
3.功能锻炼：术后应尽早进行下肢功能锻炼，如踝泵运动、直腿抬高运动等，可以促进静脉回流和淋巴液回流，缓解脚踝肿胀。
4.药物治疗：如果脚踝肿胀严重，可以在医生的指导下使用利尿剂、血管扩张剂等药物进行治疗。
5.穿刺抽液：如果脚踝肿胀严重，且伴有疼痛、红肿等症状，可能是局部血肿或感染所致，需要及时进行穿刺抽液，并使用抗生素进行治疗。
总之，下肢动脉闭塞术后脚踝肿是一种常见的并发症，大多数情况下可以通过抬高下肢、按摩、功能锻炼等方法缓解。如果脚踝肿胀严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者在日常生活中也应注意预防脚踝肿胀的发生，保持健康的生活方式和良好的心态，有助于促进疾病的康复。
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