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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
下肢严重静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢静脉扩张、迂曲、延长，皮肤出现色素沉着、瘙痒、湿疹、溃疡等症状。如果下肢严重静脉曲张合并皮肤伤口有炎症，需要及时治疗，否则可能会导致感染加重、伤口不愈合、甚至出现败血症等严重并发症。
一、下肢严重静脉曲张的病因
1.静脉壁薄弱：静脉壁的弹性和强度降低，容易扩张和迂曲。
2.静脉瓣膜功能不全：静脉瓣膜不能正常关闭，导致血液倒流，增加静脉压力。
3.长期站立或久坐：长时间保持同一姿势，影响下肢静脉血液回流。
4.妊娠：怀孕期间子宫增大，压迫下腔静脉，影响下肢静脉血液回流。
5.肥胖：体重增加，下肢静脉压力增加。
6.遗传因素：部分患者有家族遗传史。
二、下肢严重静脉曲张的治疗方法
1.一般治疗：避免长时间站立或久坐，休息时抬高下肢，促进静脉血液回流；穿着医用弹力袜，减轻下肢静脉压力；保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，预防感染。
2.药物治疗：口服迈之灵、地奥司明等药物，改善静脉功能；外用多磺酸粘多糖乳膏、肝素钠乳膏等药物，减轻炎症和水肿。
3.手术治疗：包括传统手术和微创手术。传统手术是将曲张的静脉剥脱，微创手术包括激光治疗、射频消融治疗、硬化剂注射治疗等。
4.其他治疗：对于皮肤伤口有炎症的患者，需要进行局部清创、换药，使用抗生素控制感染。
三、下肢严重静脉曲张的预防措施
1.避免长时间站立或久坐，适当活动下肢，促进静脉血液回流。
2.控制体重，避免肥胖。
3.穿着医用弹力袜，预防静脉曲张的发生。
4.避免穿过紧的裤子和鞋子，以免影响下肢静脉血液回流。
5.定期进行体检，及时发现和治疗下肢静脉曲张。
总之，下肢严重静脉曲张合并皮肤伤口有炎症需要及时治疗，同时采取预防措施，避免疾病的进一步发展。如果有下肢严重静脉曲张的症状，建议及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法。
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